ЛИКБЕЗ ГОРМОНЫ

[nikitaershov 39]

Содержание:

• Гормон ЛГ
• Пролактин
• ФСГ
• Тестостерон
• Эстрадиол
• ГСПГ
• Показания к назначению анализа у обоих полов

---

Гипофиз (яички) выделяет три вида половых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. Обо всех поговорим подробнее.

Гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон обеспечивает правильную работу половых желез, а также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). Гипофиз производит этот гормон у женщин и у мужчин.Если у женщины в крови уровень ЛГ высокий — это признак наступления овуляции. У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла).У мужчин его концентрация постоянна. В организме мужчин этот гормон увеличивает уровень тестостерона, который отвечает за созревание сперматозоидов.

Высокий ЛГ наблюдается при опухоли гипофиза, но и как следствие перенесенного стресса — вот почему никогда не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. Правильную расшифровку анализа на гормоны может дать только врач.Снижение ЛГ происходит при гипофункции гипофиза или гипоталамуса, при генетических синдромах, ожирении, курении и стрессе. Низкий гормон ЛГ в крови — проявление нервной анорексии.
Норма для мужчин — в пределах 0,5–10 мЕд/л.

Пролактин

Пролактин – гормон, выделяющийся передней долей гипофиза. Его максимальная концентрация достигает рано утром, постепенно снижаясь в течение дня и достигая минимума в вечернее время. Пролактин нужен женскому организму для протекания родов и кормление грудью, но и мужской организм нуждается в пролактине.

Функция пролактина в мужском организме:
-регулирует выделение половых гормонов и сперматозоидов
-регулирует половую функцию
-принимает участие в иммунных реакциях
-регулирует подвижность сперматозоидов

Гиперпролактинемия – это состояние, при котором наблюдается повышенный уровень пролактина в крови. Для установления гиперпролактинемии необходимо сдать анализ крови на уровень пролактина. Анализ сдается утром натощак, желательно после 3-х часов после пробуждения. За день до анализа не рекомендуется употреблять спиртные напитки, ходить в сауну, избегать стрессовых ситуаций.

С физиологической стороны на повышение пролактина могут влиять различные факторы: сон, физическая нагрузка, стресс, прием белковой пищи и др. Такие повышения уровня гормона носят временный характер и в целом не влияют на гормональный баланс организма. Другое дело, когда постоянно повышенный пролактин может свидетельствовать о различных заболеваниях.

 

Повышенный пролактин может свидетельствовать о различных отклонениях:

• Дисфункция или опухоль гипофиза
• Цирроз печени
• Стресс
• Заболевание гипоталамуса
• Гиповитаминоз В6
• Аутоиммунных заболеваний
• Почечной недостаточности
• Гипотиреозе
• Повреждение грудной клетки
   

Повышенный уровень пролактина в мужском организме может привести к:

• Бесплодию
• Уменьшению выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов
• Уменьшение вторичных половых признаков
• Ослаблению полового влечения и потенции
• Эректильной дисфункции
• Увеличение выработки женских половых гормонов эстрогенов
• Увеличению молочных желез по женскому типу (гинекомастия)
• Ожирению
• Нарушению сна, депрессии
• Снижению жизненного тонуса
   

Уровень пролактина напрямую связан с уровнем эстрогенов в мужском организме: чем больше уровень пролактина, тем больше уровень эстрогенов, и наоборот. Пролактин и эстроген в свою очередь имеют прямую зависимость с тестостероном: чем выше пролактин и эстроген, тем ниже выработка тестостерона, и наоборот, чем выше уровень тестостерона, тем лучше поддаются контролю уровни пролактина и эстрогена, не давая им подняться выше нормы. Отсюда все вытекающее последствия низкого тестостерона и повышенного эстрогена в организме мужчины.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом.В организме мужчины ФСГ регулирует деятельность половых желез: стимулирует рост семявыносящих канальцев (активирует клетки Сертоли), увеличивает уровень тестостерона крови, тем самым способствуя образованию и созреванию половых клеток (сперматозоидов).
Норма в крови у мужчин: 1.37-13.58 мЕд\л.

 

Высокий ФСГ может стать для врача основанием поставить следующий диагноз:

• недостаточность функции половых желез
• алкоголизм
• орхит
• опухоль гипофиза
• почечная недостаточность.
   

Повышенный ФСГ в крови характерен для человека, прошедшего курс лечения некоторыми медицинскими препаратами. Высокий уровень ФСГ наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Снижение ФСГ наблюдается при:

• гипофункция гипофиза или гипоталамуса
• ожирение.
   

Обычно ФСГ понижен при голодании, после хирургических вмешательств, как следствие приема некоторых медицинских препаратов (анаболических стероидов и проч.).

Тестостерон

Тестостерон — мужской половой гормон. Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников.Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов.Кроме того, тестостерон воздействует на многие органы и системы организма. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.В процессе полового созревания уровень тестостерона в крови мужчины увеличивается. Причем утром обычно наблюдается повышение тестостерона, а вечером — как правило, тестостерон низкий.
Норма в крови у мужчин старше 14 лет: 5,76 — 28,14 нмоль\л.

 

Анализ тестостерона показывает возможные отклонения от нормы уровня тестостерона и как следствие возможные заболевания различных органов и систем.
Повышение уровня тестостерона скажет врачу о возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона, который создают различные опухоли, вырабатывающие гормон тестостерон. Избыток мужских гормонов у женщины может возникать при опухоли яичника.

 

Повышенный уровень тестостерона у мальчиков может наблюдаться при преждевременном половом созревании.
Снижение тестостерона характерно для синдрома Дауна, при почечной недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез. Низкий тестостерон — характерный симптом хронического простатита.Отклонения от нормы половых гормонов, как в большую, так и в меньшую сторону возможны при приеме некоторых медицинских препаратов.
Также определяют индекс свободного тестостерона (ИСТ): отношение общего тестостерона к ГСПГ.

• мужчины 14,8 – 95%

• женщины 0,8 – 11% 
   

Эстрадиол

Эстродиол — женский половой гормон, относящийся к классу эстрогенов. Это наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными предшественниками являются андростендион и тестостерон.У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечни­ков, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

 

Поэтому, чем большее количество подкожно-жировой клетчатки имеет мужчина (ожирение), тем больше будет преобразование тестостерона в эстрадиол!Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет рост костей в длину. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холесте­рина и повышает свер­ тывающую активность крови. Эстрадиол способствует повышению нервного напряжения, раздражительности.

Когда уровень эстрадиола повышен?

° Эстрогенсекретирующая опухоль яичек.

° Цирроз печени.

° Прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин -у мужчин и у жен­щин в постменопаузе, мифепристон — у пациентов с менингиомами, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота)
Избыточная масса тела у мужчин способствует накоплению эстрогенов в жировой ткани.

Когда уровень эстрадиола понижен?

° Значительной потере веса

° Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев

° Табакокурение

° Синдром Шершевского-Тернера

° Тестикулярная феминизация

° Гипогонадизм

° Гиперпролактинемия

° Гипофизарный нанизм

° Хронический простатит.

° Прием лекарственных препаратов (аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, цимети­дин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин).У мужчин показанием к определению уровня эстрадиола я вляется гинекомастия.
Норма эстрадиола в крови 15-71 пг\мл.

ГСПГ (секс-гормон)

ГСПГ — это белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин. Этот гликопротеин, синтезируется в печени, обладает высоким сродством к тестостерону и связывает его .

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

 

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ.
После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Показания к назначению анализа у обоих полов:

1.Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
2. Облысение;
3. Угревая сыпь;
4.Жирная себорея;
5.Выявление маркеров инсулинорезистентности.

У женщин:
1.Гирсутизм;
2. Ановуляция;
3. Аменорея;
4. Синдром поликистозных яичников;
5. Прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен).

У мужчин:
1. Мужской климакс;
2. Хронический простатит;
3. Нарушение потенции;
4. Снижение либидо
 

Нормы в крови ГСПГ:

• мужчины13 – 71 нмоль/л

• женщины 28-112 нмоль/л